劉茂靜 副主任醫師
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，主要表現為長(cháng)期高血糖導致的腎小球濾過(guò)功能受損，可分為早期微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期和終末期腎功能衰竭三個(gè)階段。
1、病理基礎高血糖引發(fā)腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張，導致腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，最終形成結節性或彌漫性腎小球硬化。
2、臨床表現早期表現為尿微量白蛋白排泄率增高，隨病情進(jìn)展出現顯性蛋白尿、高血壓，晚期伴隨水腫和血肌酐升高。
3、診斷標準糖尿病患者出現持續性蛋白尿或腎小球濾過(guò)率下降，并排除其他腎臟疾病即可確診，需定期監測尿白蛋白/肌酐比值。
4、防治要點(diǎn)嚴格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物，終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。
建議糖尿病患者每年篩查尿微量白蛋白，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
如何預防糖尿病腎??？
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如何早期篩查糖尿病腎病
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