醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
尋常型牛皮癬復發(fā)可能由遺傳因素、感染誘發(fā)、精神壓力、藥物刺激等原因引起，可通過(guò)規范用藥、皮膚護理、避免誘因等方式控制。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強。建議親屬定期皮膚檢查，復發(fā)時(shí)可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。
2、感染誘發(fā)鏈球菌性咽炎等感染易誘發(fā)復發(fā)，表現為紅斑突然增多。需及時(shí)抗感染治療，皮損加重時(shí)可短期使用鹵米松乳膏、復方丙酸氯倍他索軟膏。
3、精神壓力焦慮抑郁狀態(tài)會(huì )通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重炎癥。心理疏導聯(lián)合潤膚劑護理，急性期可用煤焦油洗劑、鈣調磷酸酶抑制劑控制癥狀。
4、藥物刺激鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)。調整用藥方案后，可配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療，嚴重時(shí)使用甲氨蝶呤片控制進(jìn)展。
保持皮膚濕潤，避免搔抓摩擦，冬季注意保暖，戒煙限酒有助于減少復發(fā)頻率。定期復診評估病情變化。
