徐建威 副主任醫師
闌尾炎糞石可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、保守觀(guān)察等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞塊堵塞闌尾腔、局部炎癥反應、細菌感染、闌尾蠕動(dòng)異常等原因引起。
1、抗生素治療早期無(wú)穿孔病例可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，需密切監測體溫及腹痛變化。
2、腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除病變闌尾并清除糞石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于多數單純性糞石性闌尾炎患者。
3、開(kāi)腹手術(shù)對于合并膿腫、穿孔等復雜病例，需傳統開(kāi)腹行闌尾切除及腹腔沖洗，術(shù)后需放置引流管。
4、保守觀(guān)察部分癥狀輕微且影像學(xué)顯示糞石未完全梗阻者，可在嚴密監護下嘗試禁食、補液等保守治療，但復發(fā)風(fēng)險較高。
術(shù)后應保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規及腹部超聲評估恢復情況。
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