睪丸扭轉的原因是什么
睪丸扭轉可能由先天性解剖異常、劇烈運動(dòng)、外傷、低溫刺激或隱睪等因素引起。睪丸扭轉主要表現為突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹、惡心嘔吐等癥狀，需緊急就醫處理。
1、先天性解剖異常
睪丸鞘膜附著(zhù)異?；蚓鬟^(guò)長(cháng)等先天缺陷會(huì )導致睪丸活動(dòng)度過(guò)大。這類(lèi)患者可能在睡眠中或輕微活動(dòng)時(shí)突發(fā)扭轉，常伴隨患側睪丸位置上抬。確診后需立即手術(shù)復位固定，延遲超過(guò)6小時(shí)可能造成睪丸壞死。臨床常用睪丸固定術(shù)預防復發(fā)，術(shù)后需定期復查超聲。
2、劇烈運動(dòng)
足球籃球等對抗性運動(dòng)時(shí)，提睪肌突然收縮可能導致睪丸旋轉。青少年發(fā)病率較高，典型表現為運動(dòng)后突發(fā)單側陰囊墜痛并向腹股溝放射。急診處理包括手法復位嘗試，失敗后需行睪丸探查術(shù)?；謴推趹苊鈩×一顒?dòng)，穿戴陰囊托帶減輕牽拉。
3、外傷撞擊
會(huì )陰部直接受外力撞擊可能引發(fā)睪丸位置偏移。機動(dòng)車(chē)事故或跌落傷患者可能出現漸進(jìn)性陰囊淤血腫脹伴體位性疼痛。需通過(guò)彩色多普勒超聲評估血流，部分病例需行手術(shù)清除血腫并行雙側睪丸固定。外傷后建議冰敷緩解腫脹，禁止熱敷。
4、低溫刺激
寒冷環(huán)境導致提睪肌痙攣可能誘發(fā)扭轉，常見(jiàn)于冬季戶(hù)外作業(yè)者。早期表現為陰囊皮膚皺縮后突發(fā)絞痛，可能誤診為附睪炎。確診后需溫水浸泡緩解痙攣，并行急診手術(shù)探查。高危人群應注意保暖，避免長(cháng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。
5、隱睪未治療
未降睪丸因引帶發(fā)育異常更易發(fā)生扭轉，腹痛為主要癥狀而易漏診。隱睪扭轉多發(fā)生在腹股溝區，需通過(guò)CT或腹腔鏡探查。建議隱睪患兒在2歲前完成睪丸下降固定術(shù)，成年后仍需警惕扭轉風(fēng)險，出現腹痛應優(yōu)先排查泌尿系統急癥。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內。日常應避免會(huì )陰部撞擊，運動(dòng)時(shí)穿戴防護裝備，青少年出現不明原因腹痛需排查睪丸問(wèn)題。術(shù)后恢復期保持傷口干燥，3個(gè)月內禁止騎跨運動(dòng)，定期復查睪丸血流超聲。發(fā)現陰囊不對稱(chēng)或持續隱痛應及時(shí)就診，避免延誤治療導致生育功能受損。
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