聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、避免誘因識別并遠離過(guò)敏原如食物、花粉等，避免冷熱刺激或摩擦。物理性蕁麻疹患者需減少日光暴曬或緊身衣物壓迫。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規律用藥，癥狀控制后逐漸減量。
3、糖皮質(zhì)激素急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫時(shí)，可短期使用潑尼松、地塞米松。該類(lèi)藥物可能與免疫抑制、血糖升高等不良反應有關(guān)。
4、免疫調節難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等。此類(lèi)治療通常與IgE水平異常、自身抗體陽(yáng)性等因素有關(guān)，需監測肝腎功能。
發(fā)作期間建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑誘因日記，避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。反復發(fā)作或伴隨胸悶、呼吸困難需立即就醫。
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