

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
瘢痕體質(zhì)胸口疤痕疙瘩可通過激光治療、藥物注射、壓力療法、手術(shù)治療等方式處理。瘢痕疙瘩多由創(chuàng)傷修復異常、膠原過度沉積引起,通常表現(xiàn)為紅色隆起、瘙癢疼痛等癥狀。
1、激光治療采用脈沖染料激光破壞異常血管,減輕瘢痕紅腫。適用于早期扁平瘢痕,需多次治療??赡芘c局部炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為瘢痕發(fā)硬??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德注射液、氟尿嘧啶注射液、復方倍他米松注射液。
2、藥物注射糖皮質(zhì)激素局部注射抑制成纖維細胞增殖。適用于中小型瘢痕,需重復進行??赡芘c遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為瘢痕持續(xù)擴大。可遵醫(yī)囑使用得寶松注射液、醋酸潑尼松龍注射液、曲安奈德利多卡因注射液。
3、壓力療法通過持續(xù)壓迫抑制瘢痕增生。需每日佩戴壓力衣數(shù)月。常見于燒傷后瘢痕,與機械刺激有關(guān)。硅酮貼片聯(lián)合使用效果更佳。
4、手術(shù)治療手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療防止復發(fā)。適用于頑固性大型瘢痕??赡芘cTGF-β信號通路異常有關(guān),表現(xiàn)為瘢痕超出創(chuàng)面。術(shù)后需配合電子線照射。
瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免胸前皮膚損傷,創(chuàng)口愈合期可使用硅酮制劑預防,日常減少衣物摩擦刺激。
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