醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮回聲不均可能由生理性因素、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性因素：月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜增厚或脫落階段可能出現(xiàn)暫時(shí)性回聲不均，無(wú)須特殊治療，建議1-2個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜息肉：可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血。可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、地屈孕酮片或米非司酮膠囊，必要時(shí)行宮腔鏡摘除術(shù)。
3、子宮腺肌?。?p>通常由子宮內(nèi)膜異位侵入肌層導(dǎo)致，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多。可選擇布洛芬緩釋膠囊、醋酸亮丙瑞林注射液或屈螺酮炔雌醇片控制癥狀，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。4、子宮肌瘤：與雌激素敏感性增高相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為壓迫感和月經(jīng)改變?？捎妹追撬就z囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或氨甲環(huán)酸片，肌瘤較大時(shí)需腹腔鏡剔除術(shù)。
日常避免高雌激素食物攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，確診后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪。
