張國喜 副主任醫師
腎結石排出時(shí)可能呈現顆粒狀結晶、沙礫樣碎屑、不規則小石塊或伴隨血尿的褐色團塊，外觀(guān)與結石成分、大小及是否碎裂有關(guān)。
1、顆粒狀結晶尿酸或草酸鈣形成的微小結石常呈白色或淡黃色顆粒，類(lèi)似鹽粒，多隨尿液無(wú)痛排出，可通過(guò)增加飲水量加速代謝。
2、沙礫樣碎屑體外沖擊波碎石術(shù)后常見(jiàn)棕色或黑色細沙狀殘渣，可能伴有輕微尿道刺痛感，需觀(guān)察是否完全排凈。
3、不規則小石塊5毫米以下的磷酸鈣結石多呈灰白色粗糙塊狀，排出時(shí)可能引發(fā)腰部短暫絞痛，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。
4、血尿團塊較大結石劃傷泌尿道時(shí)會(huì )形成包裹血凝塊的深褐色團塊，伴隨明顯排尿疼痛，需警惕感染風(fēng)險，建議完善尿常規檢查。
排出結石應收集送檢成分分析，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
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