

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎等原因引起,需通過透析治療、腎臟移植等方式干預(yù)。
1、慢性腎炎慢性腎炎長(zhǎng)期未控制可發(fā)展至尿毒癥,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,需定期監(jiān)測(cè)腎功能并使用纈沙坦、貝那普利、環(huán)孢素等藥物延緩進(jìn)展。
2、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過功能,可能伴隨水腫、貧血,需嚴(yán)格控制血糖并使用胰島素、格列美脲、SGLT-2抑制劑等藥物。
3、高血壓腎損害持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,可能出現(xiàn)夜尿增多,需長(zhǎng)期服用氨氯地平、厄貝沙坦、呋塞米等降壓藥物并限鹽飲食。
4、多囊腎遺傳性多囊腎隨年齡增長(zhǎng)囊腫壓迫正常腎組織,可能有腰痛癥狀,需控制感染并酌情使用托伐普坦或行腎囊腫減壓術(shù)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo),出現(xiàn)乏力食欲減退等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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