仲秋 副主任醫師
激光碎石術(shù)一般可處理直徑4毫米至20毫米的腎結石，實(shí)際適用范圍受結石成分、位置、硬度以及患者腎功能等因素影響。
1、結石大小4-10毫米的結石最適合激光碎石，超過(guò)15毫米的結石可能需要分次治療，小于4毫米的結石通常無(wú)須干預可自行排出。
2、結石成分尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎，硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石可能需要更高能量激光。
3、解剖位置腎盂結石粉碎效果優(yōu)于腎盞結石，輸尿管上段結石的碎石成功率可達較高水平，下段結石可能受腸道氣體干擾。
4、患者因素肥胖患者可能需要調整激光參數，合并尿路感染需先控制炎癥，腎功能不全者需評估術(shù)后代謝負擔。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測殘石排出情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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