張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，但腎積水患者需控制單次飲水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后留置雙J管預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜、堅果攝入，適度跳躍運動(dòng)輔助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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