醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石患者使用呋塞米（速尿）后通常建議暫停哺乳。呋塞米可能通過(guò)乳汁分泌，對嬰兒產(chǎn)生潛在影響，主要與藥物代謝特點(diǎn)、嬰兒發(fā)育階段、用藥劑量及哺乳時(shí)機等因素有關(guān)。
1、藥物代謝特點(diǎn)呋塞米屬于高效利尿劑，口服后吸收迅速，約1小時(shí)達血藥峰值，半衰期約2小時(shí)，但藥物可能殘留在乳汁中數小時(shí)。
2、嬰兒發(fā)育階段新生兒肝腎代謝功能不完善，對藥物更敏感。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意，即使微量藥物也可能導致電解質(zhì)紊亂。
3、用藥劑量影響單次小劑量使用后需暫停哺乳至少12小時(shí)，大劑量靜脈給藥后建議暫停24-48小時(shí)。具體需根據臨床實(shí)際用藥方案調整。
4、哺乳時(shí)機選擇可在用藥前預先儲存母乳，用藥后通過(guò)監測血藥濃度或電解質(zhì)水平評估恢復哺乳的安全時(shí)間。
哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，用藥期間可暫時(shí)改用配方奶喂養，恢復哺乳前建議咨詢(xún)藥師或專(zhuān)科醫生評估風(fēng)險。
