張國喜 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要與結石大小、位置、梗阻程度以及患者癥狀有關(guān)。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，4-6毫米結石可通過(guò)藥物輔助排石，超過(guò)6毫米的結石因自然排出概率低，通常需碎石治療。
2、結石位置腎盂或上盞結石較易碎石，中下盞結石因解剖位置特殊可能需調整體位或聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。
3、梗阻程度合并腎積水或腎功能損害者需積極干預，避免繼發(fā)感染或腎功能進(jìn)一步惡化。
4、癥狀表現反復腎絞痛、持續血尿或合并尿路感染時(shí)，即使結石未達6毫米也可能需提前碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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