醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石較大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān)，通常表現為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲監測結石清除情況。
