

王亮 副主任醫師
膝蓋突然腫痛可能由運動(dòng)損傷、關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或意外碰撞可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、半月板等軟組織損傷,表現為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節炎:骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)會(huì )出現關(guān)節紅腫熱痛,可能與軟骨磨損、自身免疫等因素有關(guān)。治療需結合非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎:高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節或膝關(guān)節劇痛,伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制。
4、感染性關(guān)節炎:細菌通過(guò)血液或傷口侵入關(guān)節腔會(huì )引起化膿性炎癥,表現為高熱伴關(guān)節腫脹壓痛。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)引流。
建議避免膝關(guān)節過(guò)度負重,發(fā)作期間抬高患肢,若48小時(shí)內無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
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