

姚偉 副主任醫師
三個(gè)月寶寶缺鈣可通過(guò)母乳或配方奶補充、維生素D滴劑補充、調整喂養方式、增加戶(hù)外活動(dòng)、遵醫囑使用鈣劑等方式改善。缺鈣可能與維生素D缺乏、喂養不足、吸收障礙、早產(chǎn)、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),通常表現為易驚、多汗、枕禿、睡眠不安、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。
1、母乳或配方奶補充
母乳是三個(gè)月寶寶最佳鈣源,母親需保證每日鈣攝入量達到1000-1200毫克,可通過(guò)牛奶、酸奶、豆制品等食物補充。配方奶喂養的寶寶應選擇符合月齡的強化鈣配方,按需喂養。母乳或配方奶中的鈣生物利用率較高,能夠滿(mǎn)足寶寶基礎需求。
2、維生素D滴劑補充
維生素D滴劑能促進(jìn)鈣吸收,三個(gè)月寶寶每日補充400國際單位??蛇x擇維生素D3滴劑,直接滴入寶寶口腔或混入乳汁中服用。缺乏維生素D會(huì )導致鈣吸收率下降,即使足量補鈣仍可能出現缺鈣癥狀。需持續補充至2歲,夏季戶(hù)外活動(dòng)充足時(shí)可酌情減量。
3、調整喂養方式
避免過(guò)度稀釋配方奶,按標準比例調配。兩次喂奶間隔不超過(guò)3小時(shí),防止低血糖刺激甲狀旁腺素分泌導致鈣流失。喂奶后豎抱拍嗝,減少吐奶造成的營(yíng)養丟失。母乳喂養者需觀(guān)察寶寶有效吸吮時(shí)間和吞咽頻率,確保攝入足夠奶量。
4、增加戶(hù)外活動(dòng)
每日10-15分鐘陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)紫外線(xiàn)較弱時(shí)段,暴露寶寶面部和手足即可。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,夏季需在樹(shù)蔭下活動(dòng)。陰雨天氣可通過(guò)窗戶(hù)玻璃透射陽(yáng)光,但合成效率會(huì )降低。
5、遵醫囑使用鈣劑
當出現明顯缺鈣癥狀且飲食調整無(wú)效時(shí),醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等鈣劑型。不可自行補鈣,過(guò)量可能引起便秘、腎結石。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險群體需在醫生監測下補充,同時(shí)定期檢測血鈣和尿鈣水平。
家長(cháng)需每日記錄寶寶奶量、睡眠和癥狀變化,定期測量頭圍和身長(cháng)。避免給三個(gè)月寶寶食用骨頭湯等傳統補鈣食物,其鈣含量低且脂肪過(guò)高。若出現抽搐、喉痙攣等嚴重缺鈣表現,應立即就醫。哺乳期母親應同時(shí)補鈣,多食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物,必要時(shí)在醫生指導下服用鈣片。
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