

廖張元 主任醫師
腦萎縮老人不吃飯可通過(guò)調整飲食結構、改善進(jìn)食環(huán)境、藥物治療、營(yíng)養支持等方式干預。該現象通常由認知功能障礙、吞咽困難、抑郁情緒、胃腸功能紊亂等原因引起。
1. 調整飲食結構將食物處理為糊狀或小塊,增加高蛋白流食如雞蛋羹、牛奶,減少干硬食物。認知障礙患者可能因無(wú)法辨識食物而拒食,需用鮮艷餐具吸引注意力。
2. 改善進(jìn)食環(huán)境保持就餐環(huán)境安靜,避免強光噪音干擾。抑郁患者需家屬陪伴進(jìn)食,采用分餐制減少壓力,餐前可進(jìn)行簡(jiǎn)單口腔運動(dòng)訓練。
3. 藥物治療吞咽困難者可遵醫囑使用多巴絲肼改善肌張力,抑郁患者需服用舍曲林等抗抑郁藥,胃腸動(dòng)力不足時(shí)可用多潘立酮。所有藥物均需神經(jīng)內科評估后使用。
4. 營(yíng)養支持嚴重營(yíng)養不良時(shí)需鼻飼營(yíng)養液或靜脈補充白蛋白,日??商砑尤珷I(yíng)養配方粉。定期監測體重及血清前白蛋白指標,預防嗆咳性肺炎。
建議記錄每日進(jìn)食量,定期復查頭顱MRI評估病情進(jìn)展,必要時(shí)尋求臨床營(yíng)養科與康復科聯(lián)合診療。
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