李杰 副主任醫師
月經(jīng)不調多數情況下可以懷上寶寶，但受孕概率可能降低，主要與排卵障礙、內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。
1、排卵障礙無(wú)規律排卵可能導致受孕困難，可通過(guò)基礎體溫監測或促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑改善，伴隨月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng)癥狀。
2、內分泌紊亂甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等會(huì )影響卵泡發(fā)育，需檢查激素水平后使用左甲狀腺素鈉、溴隱亭等藥物調節，常見(jiàn)經(jīng)量減少或增多。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗抑制排卵，建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮治療，多表現為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。
4、子宮內膜異位癥異位病灶導致盆腔環(huán)境異常，需腹腔鏡手術(shù)或GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林處理，常伴有痛經(jīng)和性交痛。
建議備孕期間記錄月經(jīng)周期，適量補充維生素E和葉酸，若規律同房半年未孕需盡早就診生殖科。
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