聶小娟 副主任醫師
系統性紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線(xiàn)暴露、預防感染、規范用藥及定期監測病情。該病需長(cháng)期管理,主要關(guān)注免疫調節、器官保護及并發(fā)癥預防。
1、防曬避光紫外線(xiàn)可能誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動(dòng),外出應使用高倍數防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和長(cháng)袖衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。
2、感染防控免疫抑制劑使用會(huì )增加感染風(fēng)險,需保持口腔衛生,接種滅活疫苗,避免接觸傳染病患者,出現發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。
3、規范用藥羥氯喹是基礎用藥,需定期眼底檢查;激素應遵醫囑逐漸減量;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需監測血常規和肝腎功能。
4、系統監測每3-6個(gè)月復查抗dsDNA抗體和補體水平,定期評估腎臟、血液及神經(jīng)系統受累情況,通過(guò)尿常規和血肌酐監測狼瘡腎炎。
保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),避免吸煙和雌激素類(lèi)藥物,妊娠需在風(fēng)濕科醫生指導下計劃。
小兒系統性紅斑狼瘡
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