侯勇 主任醫師
股骨頭壞死晚期可通過(guò)人工髖關(guān)節置換術(shù)、髓芯減壓術(shù)、藥物緩解疼痛、生活方式調整等方式治療。股骨頭壞死通常由長(cháng)期酗酒、激素使用過(guò)量、髖關(guān)節外傷、血液供應障礙等原因引起。
1、人工髖關(guān)節置換術(shù)適用于股骨頭嚴重塌陷患者,通過(guò)置換人工關(guān)節恢復髖關(guān)節功能。手術(shù)需評估患者骨質(zhì)條件及全身狀況,術(shù)后需進(jìn)行康復訓練。
2、髓芯減壓術(shù)通過(guò)鉆孔減壓改善股骨頭血供,延緩壞死進(jìn)程。適用于早期至中期壞死患者,晚期患者效果有限,可能與骨髓水腫、骨內壓增高等因素有關(guān)。
3、藥物緩解疼痛非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,改善關(guān)節功能。降脂藥如阿托伐他汀可能有助于延緩病情進(jìn)展,需在醫生指導下使用。
4、生活方式調整減輕髖關(guān)節負重,使用拐杖輔助行走??刂企w重減少關(guān)節壓力,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立,適度進(jìn)行水中運動(dòng)等低沖擊鍛煉。
晚期患者應定期復查影像學(xué)檢查,補充鈣劑及維生素D維持骨骼健康,戒煙限酒避免病情加重,出現髖關(guān)節活動(dòng)嚴重受限時(shí)需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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