醫生回答
張向寧 主任醫師
胎膜早破引產(chǎn)后再次妊娠需重點(diǎn)關(guān)注感染防控、宮頸機能評估、營(yíng)養補充及定期產(chǎn)檢。主要預防措施包括孕前檢查、孕期感染篩查、宮頸環(huán)扎術(shù)及合理補充營(yíng)養素。
1、感染防控孕前需徹底治療生殖道感染，孕期避免盆浴及性生活，定期檢測陰道分泌物。B族鏈球菌篩查陽(yáng)性者需預防性使用抗生素。
2、宮頸評估孕12-14周通過(guò)超聲測量宮頸長(cháng)度，可疑宮頸機能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。既往有中期流產(chǎn)史者建議孕前進(jìn)行宮頸擴張試驗。
3、營(yíng)養補充每日補充400微克葉酸至孕3個(gè)月，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。血清鋅水平低下者需在醫生指導下補充鋅制劑。
4、產(chǎn)檢管理妊娠20周后每2周監測宮頸變化，32周起每周胎心監護。出現陰道流液需立即進(jìn)行pH試紙檢測及胎兒纖維連接蛋白測定。
建議保持適度運動(dòng)，避免提重物及長(cháng)期站立，控制體重增長(cháng)在合理范圍，出現異常宮縮或陰道分泌物增多應及時(shí)就醫。
