張向寧 主任醫師
吃恩替卡韋期間懷孕需立即就醫評估風(fēng)險，處理方式主要有停藥換藥、密切監測、胎兒風(fēng)險評估、專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
1、停藥換藥：醫生可能根據乙肝病毒載量及肝功能情況，建議更換為妊娠安全藥物如替諾福韋，避免恩替卡韋潛在致畸風(fēng)險。
2、密切監測：需每4周檢測乙肝DNA、肝功能，評估病毒活動(dòng)情況，防止妊娠期肝炎發(fā)作影響母嬰健康。
3、胎兒風(fēng)險評估：通過(guò)超聲及產(chǎn)前診斷技術(shù)篩查胎兒畸形，恩替卡韋對胎兒的影響主要集中在器官發(fā)育期。
4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)：建議感染科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，制定個(gè)體化方案，分娩后需加強新生兒免疫阻斷措施。
妊娠期間須嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量，同時(shí)加強營(yíng)養攝入并定期復查病毒學(xué)指標。
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