邵自強 主任醫師
長(cháng)期服用阿司匹林可能增加腦出血風(fēng)險，但概率較低，主要與用藥劑量、合并基礎疾病、年齡因素、抗凝藥物聯(lián)用等因素相關(guān)。
1、用藥劑量每日超過(guò)100毫克可能增加出血風(fēng)險，需定期監測凝血功能，必要時(shí)調整劑量或換用氯吡格雷等替代藥物。
2、基礎疾病高血壓、腦血管畸形患者出血風(fēng)險較高，需控制血壓在140/90mmHg以下，完善腦血管評估后謹慎用藥。
3、年齡因素70歲以上老年人血管脆性增加，建議采用最低有效劑量，并密切觀(guān)察頭痛、嘔吐等出血先兆癥狀。
4、藥物聯(lián)用與華法林、利伐沙班等抗凝藥聯(lián)用時(shí)出血風(fēng)險顯著(zhù)升高，聯(lián)用期間需每周監測INR值，必要時(shí)暫停阿司匹林。
服用阿司匹林期間應避免劇烈運動(dòng)，多攝入富含維生素K的菠菜、西藍花等蔬菜，出現視物模糊或言語(yǔ)障礙需立即就醫。
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