張國喜 副主任醫師
腎結石直徑在5毫米至20毫米之間通常建議體外碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結石位置、成分、患者癥狀以及腎功能等因素。
1、結石大?。?p>直徑5毫米以下的結石多數可自行排出，5-20毫米的結石適合體外碎石，超過(guò)20毫米的結石可能需要手術(shù)干預。2、結石位置：輸尿管上段或腎盂結石更適合體外碎石，輸尿管下段結石因位置較深可能影響碎石效果。
3、結石成分：尿酸結石和磷酸鎂銨結石對體外碎石反應較好，胱氨酸結石或草酸鈣結石可能需更高能量或多次碎石。
4、患者因素：肥胖患者因組織厚度可能影響碎石效果，合并尿路感染或腎功能不全者需優(yōu)先控制并發(fā)癥。
體外碎石前后應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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