劉茂靜 副主任醫師
心源性水腫與腎性水腫的區別主要體現在病因、水腫特點(diǎn)、伴隨癥狀及治療方式四個(gè)方面。
1. 病因心源性水腫主要由右心衰竭導致靜脈回流受阻引起，腎性水腫則因腎臟排泄功能障礙或蛋白丟失導致水鈉潴留。
2. 水腫特點(diǎn)心源性水腫多從下肢開(kāi)始呈對稱(chēng)性凹陷性水腫，腎性水腫常始于眼瞼或顏面部，進(jìn)展較快且質(zhì)地較軟。
3. 伴隨癥狀心源性水腫多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張等循環(huán)系統癥狀，腎性水腫常合并尿量改變、泡沫尿等泌尿系統異常。
4. 治療方式心源性水腫需強心利尿治療如地高辛、呋塞米，腎性水腫需控制蛋白尿如ACEI類(lèi)藥物并糾正低蛋白血癥。
建議出現水腫時(shí)記錄發(fā)生部位和時(shí)間特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行心臟超聲、尿常規等檢查以明確病因。
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