胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)反復發(fā)作可能由飲食不當、飲酒過(guò)量、藥物影響、腎功能異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食、戒酒、規范用藥、治療原發(fā)病等方式控制。
1. 飲食不當高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮等會(huì )升高血尿酸水平。建議限制嘌呤攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物。
2. 飲酒過(guò)量酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄，啤酒尤其明顯。戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施，必要時(shí)可配合別嘌醇、丙磺舒等降尿酸藥物維持治療。
3. 藥物影響利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。需評估用藥方案，調整可能導致尿酸升高的藥物，同時(shí)監測血尿酸水平變化。
4. 腎功能異常慢性腎病可能導致尿酸排泄障礙。需要治療基礎腎臟疾病，控制血壓血糖等危險因素，嚴重者可考慮血液凈化治療。
保持每日2000毫升以上飲水量，適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，定期監測血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
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