張文同 主任醫師
嬰兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病,需立即就醫治療。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應,嬰兒免疫系統發(fā)育不完善,病情進(jìn)展快,可能引發(fā)膿毒癥休克、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。
嬰兒敗血癥早期可能表現為發(fā)熱或體溫不升、喂養困難、精神反應差、皮膚蒼白或出現瘀點(diǎn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現呼吸急促、心率增快、腹脹、尿量減少等全身癥狀。若未及時(shí)干預,可迅速發(fā)展為意識障礙、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)、血壓下降等休克表現,甚至導致腦損傷、急性腎衰竭等不可逆損害。
部分低出生體重兒或早產(chǎn)兒感染癥狀不典型,可能僅表現為體溫波動(dòng)、奶量下降等輕微表現,但體內炎癥反應仍在持續加重。這類(lèi)隱匿性進(jìn)展更需警惕,任何疑似敗血癥的跡象均需通過(guò)血培養、炎癥指標檢測等醫學(xué)手段明確診斷。
確診嬰兒敗血癥后需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。家長(cháng)應嚴格遵醫囑完成療程,同時(shí)注意維持嬰兒適宜環(huán)境溫度,記錄每日進(jìn)食量與排尿情況?;謴推诳蛇m當補充母乳或配方奶以維持營(yíng)養,但禁止自行使用退熱藥或中成藥。出院后需定期復查炎癥指標,觀(guān)察有無(wú)聽(tīng)力損傷、發(fā)育遲緩等后遺癥。
如何診斷敗血癥?
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