張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起小便疼痛，常見(jiàn)癥狀包括排尿灼熱感、尿頻、血尿等，嚴重時(shí)可伴隨腰部絞痛。疼痛程度與結石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1. 結石刺激結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致疼痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，藥物推薦坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路梗阻結石嵌頓引發(fā)排尿不暢和脹痛，需解除梗阻，藥物選擇黃體酮、山莨菪堿、頭孢克肟預防感染。
3. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)出現刺痛感，需抗感染治療，常用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、三金片。
4. 神經(jīng)反射輸尿管痙攣引發(fā)放射性疼痛，可采用熱敷緩解，藥物使用間苯三酚、硫酸阿托品、消旋山莨菪堿。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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