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如何治療橫紋肌溶解癥

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問題描述

如何治療橫紋肌溶解癥

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

橫紋肌溶解癥可通過補液治療、堿化尿液、藥物干預(yù)、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運動、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng)傷擠壓等原因引起。

1、補液治療:

大量靜脈補液是基礎(chǔ)治療,有助于稀釋肌紅蛋白并促進(jìn)腎臟排泄,需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整輸液速度和總量。

2、堿化尿液:

靜脈輸注碳酸氫鈉溶液可堿化尿液,減少肌紅蛋白在腎小管沉積,預(yù)防急性腎損傷。

3、藥物干預(yù):

嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甘露醇利尿,或選用別嘌呤醇降低尿酸,合并感染需針對性使用抗生素。

4、血液凈化:

腎功能嚴(yán)重受損時需進(jìn)行血液透析或血漿置換,快速清除肌紅蛋白和代謝廢物。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動,監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平,急性期過后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運動。

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