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新生兒膽汁酸高是怎么引起的

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問(wèn)題描述

新生兒膽汁酸高是怎么引起的

醫生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫師

新生兒膽汁酸升高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確病因后針對性干預。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不完善可能導致暫時(shí)性膽汁酸升高,通常出生后2周內自行消退,建議加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,表現為黃疸持續但生長(cháng)發(fā)育正常,可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察指標變化,必要時(shí)配合藍光治療。

3、膽道閉鎖

可能與宮內病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),表現為陶土色糞便和肝脾腫大,需在生后60天內完成膽道造影確診,葛西手術(shù)是首選治療方案。

4、遺傳代謝病

進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積癥等疾病與基因突變相關(guān),常伴凝血功能障礙和生長(cháng)發(fā)育遲緩,需通過(guò)基因檢測確診,熊去氧膽酸可改善部分癥狀。

家長(cháng)發(fā)現新生兒皮膚黃染加重、大便顏色變淺時(shí)需及時(shí)就醫,喂養時(shí)注意觀(guān)察攝奶量及反應狀態(tài),遵醫囑進(jìn)行肝功能復查和營(yíng)養支持。

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