仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式的選擇主要與結石大小、位置、成分及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷尿道促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于6毫米的結石，需配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。適用于5-10毫米的輸尿管中下段結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結石或合并感染的情況，需住院治療3-5天。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復查超聲監測排石情況。
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