

郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝患者是否需要服用抗病毒藥物需根據病毒復制活躍度、肝功能損害程度等因素綜合評估。
1、病毒DNA載量當血液中乙肝病毒DNA載量超過(guò)2000 IU/ml時(shí),提示病毒復制活躍,通常需要啟動(dòng)抗病毒治療以抑制病毒繁殖。
2、肝功能異常若出現谷丙轉氨酶持續超過(guò)正常值上限2倍,表明存在明顯肝細胞損傷,此時(shí)建議聯(lián)合抗病毒藥物保護肝功能。
3、肝臟纖維化通過(guò)彈性超聲或肝穿發(fā)現≥F2級肝纖維化時(shí),需長(cháng)期服用恩替卡韋等一線(xiàn)抗病毒藥物延緩病情進(jìn)展。
4、特殊人群指征肝硬化患者、孕婦高病毒載量者、肝癌術(shù)后患者等特殊人群,無(wú)論肝功能是否異常均需規范抗病毒治療。
日常需定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和濫用肝毒性藥物,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于肝細胞修復。
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2025-07-11