張國喜 副主任醫師
7毫米輸尿管內結石不一定需要碎石治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石多數可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石：適用于5-10毫米且位置適宜的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但可能存在結石殘留或需重復治療的情況，需結合影像學(xué)評估。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段梗阻性結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需全身麻醉。
4、手術(shù)取石：開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴重感染、解剖異?；蚱渌委熓〉膹碗s病例，需根據結石位置選擇術(shù)式。
建議根據結石具體位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化方案，治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食。
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