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結石堵塞輸尿管怎么辦

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問(wèn)題描述

結石堵塞輸尿管怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石堵塞輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石堵塞輸尿管通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對于中下段輸尿管嵌頓結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,手術(shù)創(chuàng )傷小但需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

發(fā)作期應選擇低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,恢復后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況,保持每日尿量2000毫升以上。

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