張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議微創(chuàng )手術(shù)。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑5-20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石，創(chuàng )傷小且恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于直徑大于20毫米的復雜腎結石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，對較大結石清除率高。
4、腹腔鏡取石術(shù)：適用于合并解剖異常的巨型腎結石，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)直接取出結石，可同期處理尿路畸形等問(wèn)題。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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