張國喜 副主任醫師
直徑1.6厘米的輸尿管結石多數情況可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。具體處理方式需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者體質(zhì)等因素綜合評估。
1、結石位置：輸尿管上段結石更適合碎石治療，中下段結石可能因骨骼遮擋影響碎石效果，需結合影像學(xué)檢查判斷。
2、腎功能狀態(tài)：合并腎功能不全或尿路感染時(shí)需先控制感染，嚴重腎積水患者可能需優(yōu)先置入輸尿管支架解除梗阻。
3、結石成分：尿酸結石可通過(guò)藥物溶解，胱氨酸結石硬度較高可能需多次碎石，術(shù)前可通過(guò)CT值預測結石硬度。
4、患者因素：肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響碎石能量傳導，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險，必要時(shí)選擇輸尿管鏡手術(shù)。
建議泌尿外科就診完善泌尿系CT三維重建、尿常規等檢查，醫生會(huì )根據結石特征制定個(gè)體化方案，術(shù)后需多飲水并定期復查。
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