

張向寧 主任醫師
懷孕期間牙疼可能對胎兒造成間接影響,主要風(fēng)險包括感染擴散引發(fā)全身炎癥反應、疼痛導致孕婦營(yíng)養攝入不足、嚴重感染可能誘發(fā)宮縮、長(cháng)期用藥不當潛在風(fēng)險。
1、感染風(fēng)險齲齒或牙周炎可能引發(fā)菌血癥,細菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)屏障。建議使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢氨芐,配合氯己定含漱液控制感染,疼痛劇烈可短期使用對乙酰氨基酚。
2、營(yíng)養障礙咀嚼疼痛導致進(jìn)食減少可能影響胎兒發(fā)育。家長(cháng)需準備流質(zhì)高蛋白食物如肉粥,必要時(shí)補充孕婦奶粉,避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
3、宮縮風(fēng)險嚴重牙髓炎可能刺激前列腺素分泌。治療應選擇牙髓引流等保守處理,禁用甲硝唑,可短期使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
4、用藥禁忌四環(huán)素類(lèi)抗生素可能導致胎兒牙齒著(zhù)色。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,可選擇阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi),配合復方硼砂溶液漱口。
建議孕婦保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,出現牙齦出血或持續疼痛應及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合就診,避免自行服用止痛藥物。
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