張國喜 副主任醫師
腎結石溶石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、硫普羅寧、碳酸氫鈉等，需在醫生指導下根據結石成分選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石，通過(guò)堿化尿液溶解結石，可能引起胃腸不適，需定期監測尿液酸堿度。
2、別嘌醇針對尿酸結石患者，可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度，長(cháng)期使用需注意肝功能監測，可能出現皮疹等過(guò)敏反應。
3、硫普羅寧主要用于胱氨酸結石治療，可降低尿中胱氨酸濃度，用藥期間需大量飲水，可能出現味覺(jué)減退等副作用。
4、碳酸氫鈉用于尿酸結石輔助治療，通過(guò)中和尿酸提高溶解度，需控制劑量避免代謝性堿中毒，可能引起腹脹等癥狀。
腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，藥物溶石需配合醫生調整方案。
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