王衛 副主任醫師
結膜充血與睫狀充血的區別主要在于充血部位、病因及伴隨癥狀。結膜充血是結膜血管擴張,常見(jiàn)于結膜炎、干眼癥等;睫狀充血是角膜緣深層血管充血,多與角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼內炎癥相關(guān)。
結膜充血表現為眼瞼結膜或球結膜血管擴張,呈鮮紅色,可隨結膜移動(dòng),常伴有分泌物增多、異物感。病因多為細菌或病毒感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等。治療需針對原發(fā)病,如細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,過(guò)敏性結膜炎可用色甘酸鈉滴眼液,同時(shí)避免揉眼。
睫狀充血集中在角膜周?chē)拾导t色放射狀,血管不隨結膜移動(dòng),多伴視力下降、畏光流淚。常見(jiàn)于角膜炎、青光眼急性發(fā)作、虹膜睫狀體炎等深層眼病。需緊急處理,如虹膜睫狀體炎需用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合阿托品眼用凝膠,細菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝膠。延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
出現眼部充血時(shí)需觀(guān)察充血特征與伴隨癥狀,避免自行使用眼藥水。結膜充血可先冷敷緩解,睫狀充血應立即就醫。日常注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴防護鏡,糖尿病患者需定期檢查眼底。
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