張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能引發(fā)炎癥反應，常見(jiàn)并發(fā)癥包括尿路感染、腎盂腎炎等。炎癥通常由結石梗阻導致尿液滯留、細菌滋生引起。
1、梗阻性炎癥結石嵌頓導致尿流受阻，尿液滯留易滋生細菌，可能引發(fā)輸尿管炎或膀胱炎?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
2、黏膜損傷結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜，局部充血水腫可能繼發(fā)感染。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛，配合坦索羅辛促進(jìn)排石。
3、腎積水感染長(cháng)期梗阻導致腎盂壓力增高，可能誘發(fā)腎盂腎炎。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，嚴重時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、膿毒血癥細菌通過(guò)破損黏膜入血可能引發(fā)全身感染。需緊急使用亞胺培南西司他丁鈉，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
出現發(fā)熱、腰痛加劇需立即就醫，日常應保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
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