冷啟剛 主任醫師
白帶增多可能是正常生理現象，也可能與陰道炎、宮頸炎、胎膜早破等因素有關(guān)。37周孕婦出現白帶增多需結合性狀判斷，若伴隨異味、瘙癢或顏色異常建議及時(shí)就醫。
1. 生理性增多妊娠晚期雌激素水平升高會(huì )刺激宮頸腺體分泌，導致無(wú)色無(wú)味的稀薄白帶增多，無(wú)須特殊處理，注意會(huì )陰清潔即可。
2. 陰道感染可能與細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān)，通常表現為豆渣樣或魚(yú)腥味分泌物，可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
3. 宮頸病變宮頸炎或宮頸機能不全可能導致黏液膿性分泌物，伴有接觸性出血，需通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4. 胎膜早破孕晚期突然出現大量水樣分泌物需警惕胎膜破裂，可能伴隨宮縮或發(fā)熱，應立即平臥并就醫檢測pH值或超聲檢查。
建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免使用護墊或陰道沖洗。出現血性分泌物、腹痛或發(fā)熱時(shí)需急診處理。
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