醫生回答
邵自強 主任醫師
腎病會(huì )導致高血壓，腎臟疾病導致的高血壓又稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，是導致繼發(fā)性高血壓的首要疾病之一。腎臟疾病因為腎實(shí)質(zhì)損害，腎臟處理水鈉的能力減弱，當鈉的攝入量超過(guò)機體的排泄能力時(shí)，就會(huì )出現水鈉潴留，水鈉潴留在血管內會(huì )使血容量擴張，即可發(fā)生高血壓。腎實(shí)質(zhì)損害激活RAAS系統，導致腎素血管緊張素分泌增加，引起小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，導致高血壓。高血壓的發(fā)生又會(huì )反過(guò)來(lái)加重腎臟的損害，兩者形成惡性循環(huán)。腎病患者出現高血壓時(shí):首先積極治療原發(fā)病，其次限制水鈉的攝入，服用降壓藥物，在腎功能允許范圍內可以應用ACEI或ARB類(lèi)藥物，可以降低蛋白尿，延緩腎功能惡化。除此之外，還可以選擇利尿劑、β受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。
