仲秋 副主任醫師
腎結石反復手術(shù)可能增加輸尿管狹窄、腎功能損傷等風(fēng)險，術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注結石復發(fā)預防與腎功能監測。
1、輸尿管損傷多次手術(shù)器械操作易導致輸尿管黏膜瘢痕形成，可能引發(fā)狹窄或梗阻，表現為腰痛、排尿困難，需通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴張治療。
2、腎功能下降反復結石梗阻及手術(shù)創(chuàng )傷可能損傷腎單位，出現肌酐升高、尿量減少，需定期檢測腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)進(jìn)行低蛋白飲食干預。
3、感染風(fēng)險手術(shù)破壞尿路上皮屏障，增加大腸桿菌等病原體感染概率，可能引發(fā)腎盂腎炎，表現為發(fā)熱、膿尿，需根據尿培養結果選用敏感抗生素。
4、代謝紊亂術(shù)后甲狀旁腺激素異?？赡芗铀傩陆Y石形成，需完善24小時(shí)尿鈣、尿酸檢測，針對性使用枸櫞酸鉀或別嘌醇調節代謝。
術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，每3個(gè)月復查泌尿系超聲及腎功能指標。
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