仲秋 副主任醫師
半夜腎結石疼痛可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、調整體位采取疼痛側朝上的側臥位，有助于減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈活動(dòng)，可嘗試膝蓋屈曲的姿勢放松腹部肌肉。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可遵醫囑使用。需注意非甾體抗炎藥禁用于消化道潰瘍活動(dòng)期患者。
4、就醫治療持續劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于大于6毫米的梗阻性結石。
疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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