周小鳳 副主任醫師
兒童IgA腎病初期癥狀可能表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、排尿異常等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視。
兒童IgA腎病初期可能出現肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈現洗肉水樣或茶色。血尿通常與上呼吸道感染有關(guān),感染后1-3天內出現,持續數小時(shí)至數天。部分患兒可能伴有尿頻、尿急等排尿不適感。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿液顏色變化,及時(shí)就醫檢查尿常規。
蛋白尿是IgA腎病常見(jiàn)表現,初期多為輕度蛋白尿,尿蛋白定量在0.5-1克/24小時(shí)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現大量蛋白尿,導致低蛋白血癥?;純嚎赡艹霈F泡沫尿,尿液表面漂浮細小不易消散的泡沫。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行尿蛋白檢測,評估腎臟損傷程度。
部分患兒可能出現眼瞼或下肢輕度水腫,晨起時(shí)較為明顯。水腫與蛋白尿導致的低蛋白血癥有關(guān),嚴重時(shí)可出現全身性水腫。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子面部和四肢是否有腫脹,測量體重變化,記錄每日尿量。
約三分之一的IgA腎病患兒可能出現血壓升高,初期多為輕度升高。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速腎功能惡化。家長(cháng)需定期測量孩子血壓,發(fā)現異常及時(shí)就醫。血壓控制目標需根據年齡、身高制定個(gè)性化方案。
部分患兒可能出現尿頻、尿急、排尿困難等排尿異常癥狀,可能與合并尿路感染有關(guān)。少數患兒可能出現夜尿增多,提示腎小管功能受損。家長(cháng)需關(guān)注孩子排尿習慣變化,記錄排尿次數和尿量。
兒童IgA腎病初期癥狀可能不明顯,家長(cháng)需提高警惕,定期帶孩子進(jìn)行尿常規、腎功能檢查。日常生活中應注意控制鹽分攝入,避免高蛋白飲食,預防呼吸道感染。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但要避免劇烈運動(dòng)導致病情加重。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,延緩病情進(jìn)展。
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