醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
奧沙利鉑化療通常在第三至第四次時(shí)反應最明顯，不適感主要與累積劑量、個(gè)體差異、神經(jīng)毒性反應及骨髓抑制程度有關(guān)。
1. 累積劑量奧沙利鉑的神經(jīng)毒性具有劑量依賴(lài)性，隨著(zhù)療程推進(jìn)，藥物在體內蓄積可能導致手足麻木、刺痛等周?chē)窠?jīng)病變加重?？赏ㄟ^(guò)調整給藥間隔或劑量緩解。
2. 個(gè)體差異患者代謝能力不同影響藥物耐受性，部分人群對藥物敏感性較高，早期即出現明顯消化道反應如惡心嘔吐。建議化療前使用止吐藥物預防。
3. 神經(jīng)毒性冷敏感性和急性神經(jīng)癥狀多發(fā)生在輸液期間或24小時(shí)內，表現為咽喉麻木、肌肉痙攣。避免接觸冷刺激可減輕癥狀。
4. 骨髓抑制多次化療后白細胞和血小板下降風(fēng)險增加，可能引發(fā)乏力、感染傾向。需定期監測血常規，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子。
化療期間建議保持高蛋白飲食，適量補充B族維生素，避免進(jìn)食生冷食物。若出現嚴重不良反應應及時(shí)與主治醫師溝通調整方案。
