陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺術(shù)后傷口上方腫脹可能由術(shù)后血腫、淋巴回流障礙、局部感染或甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)加壓包扎、抗感染治療、淋巴按摩或藥物調整等方式緩解。
1. 術(shù)后血腫手術(shù)創(chuàng )面毛細血管滲血可能導致皮下血腫,表現為局部硬結伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴重血腫需穿刺抽吸。
2. 淋巴回流障礙術(shù)中淋巴結清掃可能損傷淋巴管,導致淋巴液積聚形成腫脹??赏ㄟ^(guò)抬高頭部、輕柔按摩促進(jìn)回流,必要時(shí)使用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。
3. 局部感染傷口護理不當可能引發(fā)細菌感染,表現為紅腫熱痛伴分泌物。需消毒換藥,輕癥使用頭孢克洛膠囊,中重度感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
4. 甲狀腺功能異常術(shù)后甲狀旁腺損傷或激素替代不足可能導致黏液性水腫。需檢測甲狀腺功能,根據結果調整左甲狀腺素鈉片或補充鈣劑。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免頸部過(guò)度活動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,出現持續發(fā)熱或腫脹加重需及時(shí)復診。
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