申劍 主任醫師
痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是兩種不同的關(guān)節疾病,主要區別在于病因、癥狀和治療方法。痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引起,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病。
1. 病因差異痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血癥相關(guān),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎因免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜引發(fā)。前者多與飲食、肥胖有關(guān),后者可能涉及遺傳和環(huán)境因素。
2. 癥狀特點(diǎn)痛風(fēng)常表現為突發(fā)性單關(guān)節劇痛,多見(jiàn)于大腳趾,發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多為對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵,伴隨持續腫脹和進(jìn)行性畸形。
3. 檢查指標痛風(fēng)患者血尿酸水平通常升高,關(guān)節液可檢出尿酸鈉結晶;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體多呈陽(yáng)性,X線(xiàn)顯示關(guān)節侵蝕性改變。
4. 治療方向痛風(fēng)急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,慢性期需降尿酸治療;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用甲氨蝶呤、生物制劑等免疫調節藥物控制病情進(jìn)展。
兩種疾病均需規范治療,痛風(fēng)患者應限制高嘌呤飲食,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需注重關(guān)節功能鍛煉,定期監測炎癥指標和藥物不良反應。
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