醫生回答
申劍 主任醫師
多數小兒包莖無(wú)須手術(shù)干預，可通過(guò)保守觀(guān)察、局部護理等方式處理。包莖處理方式主要有生理性包莖、繼發(fā)包皮粘連、反復感染、排尿困難等。
1、生理性包莖3歲以下男童多為生理性包莖，包皮與龜頭未完全分離屬正?，F象。建議家長(cháng)每日輕柔清洗會(huì )陰部，避免強行翻動(dòng)包皮，多數隨年齡增長(cháng)可自愈。
2、繼發(fā)包皮粘連反復炎癥可能導致包皮與龜頭異常粘連。家長(cháng)需遵醫囑使用紅霉素軟膏等外用抗生素，配合漸進(jìn)式手法分離，嚴重時(shí)需門(mén)診行包皮松解術(shù)。
3、反復感染包皮垢積聚易引發(fā)包皮炎或尿路感染，表現為紅腫、分泌物增多?？啥唐谑褂媚チ_星軟膏控制感染，配合高錳酸鉀坐浴，感染頻發(fā)需評估手術(shù)指征。
4、排尿困難包皮口嚴重狹窄可能導致尿線(xiàn)細、排尿疼痛。需排除尿道畸形，確診后可行包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
日常應選擇寬松棉質(zhì)內褲，避免局部摩擦刺激。若5歲后仍存在包莖或伴發(fā)反復感染，建議小兒泌尿外科就診評估手術(shù)必要性。
