醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石微創(chuàng )手術(shù)方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等。具體選擇需根據結石大小、位置、硬度及患者身體狀況綜合評估。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結石或腎盂結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入，創(chuàng )傷小恢復快，但需配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對大于2厘米的腎盂或腎盞結石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，清石率較高，但存在出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、腹腔鏡取石術(shù)適合合并泌尿系畸形的復雜結石，通過(guò)腹腔鏡直視下取出結石，可同期處理解剖異常，但手術(shù)難度較大。
4、體外沖擊波碎石對直徑0.5-2厘米的腎盂結石效果較好，無(wú)需麻醉且無(wú)創(chuàng )，但需多次治療，可能引發(fā)腎周血腫等并發(fā)癥。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
